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城镇职工基本医疗保险证 城镇职工医疗保险缴费标准

2021-04-21 21:15:55 13606 科学

快到退休失业了,职工医保变成居民医保是不是太亏了?

退休、失业临近,职工医保变成居民医保,是不是损失很大?当然,说是大损失也不过分。职工医疗保险和居民医疗保险虽然都属于社会医疗保险,但性质完全不同,待遇和保障差别也很大。现在我想和大家分享一下我个人的看法:

职工医疗保险,全称为“城镇职工基本医疗保险”。主要参保对象为城镇职工和灵活就业人员。作为城镇在岗职工,缴费基数以其实际工资为基数,由用人单位和职工按比例发放。总缴费比例为8%,其中单位缴费比例为6%,计入医疗统筹基金;个人缴费比例为2%,计入个人账户。除医疗统筹基金外,单位缴费的30%左右返还职工个人账户;灵活就业人员以职工上年度月平均工资为缴费基数,最低缴费基数为职工上年度月平均工资的60%年,缴费比例仍为8%,由参保人员全额缴费,其中6%计入医疗统筹基金,2%计入个人账户。纳入统筹资金的部分也要按30%的比例返还个人账户。

居民医疗保险被称为“城乡居民基本医疗保险”。主要参保对象为未参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民。缴费标准按照医保局规定执行。每人每年支付200多元,政府每年也给予一定的补贴。比如2020年到2021年,每人每年交280元,政府每年补贴550元。城乡居民医保只建立了医疗基金账户,没有个人账户。当他们生病时,只能在住院时报销。

从缴费标准看,职工医保缴费标准较高,居民医保缴费标准较低;从待遇保障看,职工医保报销比例平均70%以上,居民医保报销比例较低保险费约为50%;职工医保建立个人账户,居民医保只设总账户;职工医保缴费年限应合计计算,退休后缴费年限应达到规定缴费年限,不再缴纳医疗保险,终身享受医疗保险待遇;居民医疗保险实行缴费一年、享受一年的政策,缴费期限不累计,实行终身缴费方式。因此,通过各种比较分析,职工医疗保险的比较优势在于居民医疗保险。

这肯定是一个很大的损失,但只要过去缴纳过职工医疗保险的职工,如果缴费期限达到当地政府部门规定的缴费期限,比如说,男性累计缴费期限达到25年或30年,女性累计缴费期限达到20年或25年,即使失业后停止支付,以前的支付期限仍然存在,只是停止支付的期限不再享受现在的医疗报销待遇,此时,如果你去支付居民医疗保险,虽然你不计算支付期限,现行报销待遇可按居民医疗保险规定报销;即将退休失业,职工医疗保险缴费期限达不到当地政府部门规定的缴费期限的,可为职工补缴您在办理退休医疗保险时,只要补缴完毕,退休后就不能再缴纳医疗保险,享受终身医疗保险待遇;办理退休时没有补缴职工医疗保险的,但与其缴纳居民医保,还不能享受职工医保的退休待遇,退休后还要每年缴纳居民医保才能享受医保待遇。从这个角度看,这肯定比那些遭受更多痛苦的人要好。

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